Antykoncepcja

Mechaniczne metody antykoncepcji - wkładki wewnątrzmaciczne (spirale)

Spirale, wbrew swojej potocznej nazwie wcale nie maja takiego kształtu. Najczęściej przypomina ona swym kształtem literę T, bądź cyfrę 7. Ma 4-5 cm długości i wykonana jest z plastiku. Ich pionowe ramię może być pokryte miedzią lub zawierać zbiorniczek z hormonem. Wszystkie mają plastikowe żyłki wystające poza szyjkę macicy (nie wystają poza pochwę). Dzięki nim łatwiej ja usunąć.

Mechanizm działania wkładek wewnątrzmacicznych (spirali) nie jest nadal w pełni poznany. Większość (te bez zbiorniczka z hormonami) ma wyłącznie mechaniczne działanie, utrudniające ruch plemników. Dzieje się tak dlatego, że spirala powoduje jałowy (pozbawiony bakterii) odczyn zapalny. Jony miedzi dodatkowo unieruchamiają plemniki. Wkładka antykoncepcyjna zmienia także śluzówkę macicy przez co uniemożliwia zagnieżdżanie się wczesnej formy zarodka w błonie śluzowej macicy.

Wewnątrzmaciczne wkładki antykoncepcyjne sprzedawane są wyłącznie w aptece, ale niekoniecznie na recepty i muszą być zakładane przez lekarzy ginekologów. Używa się do tego narzędzi ginekologicznych i specjalnego aplikatura. Jest to wąska tubka, którą wsuwa się przez pochwę i szyjkę macicy. Podczas zakładania "spirala" jest złożona. Prawidłowy kształt przyjmuje dopiero w macicy. Lekarze preferują zakładanie wkładek podczas miesiączki, gdyż wtedy ujście szyjki macicy jest bardziej otwarte, a prawdopodobieństwo iż kobieta jest w ciąży znikome.

Wkładki są stosunkowo drogie, ale w przeliczeniu na okres trwałości może (i na pewno) się opłaca. Większość wkładek działa skutecznie przez 5-6 lat, w zależności od typu.

Skuteczność wkładki wewnątrzmacicznej według indeksu Pearla wynosi od 0,3 do 2,0. Przy czym najwięcej niepożądanych ciąż pojawia się w okresie bezpośrednio po założeniu wkładki, bo wtedy jest największe ryzyko, że spirala się przemieści lub nawet wypadnie.

Zalety stosowania wewnątrzmacicznych wkładek antykoncepcyjnych

Do niewątpliwych zalet stosowania wewnątrzmacicznych wkładek antykoncepcyjnych należą przede wszystkim:
* łatwa dostępność;
* wysoka skuteczność;
* nie wpływa na aktywność seksualną;
* można stosować podczas karmienia piersią (nie wpływa na poziom hormonów w organizmie, co nie zaburza laktacji).

Wady stosowania wewnątrzmacicznych wkładek antykoncepcyjnych

Jak w każdym przypadku, są też i wady ich stosowania. Wśród nich wymienić można:
* może wydłużać krwawienia miesięczne - nie jest zalecana dla kobiet, które długo i intensywnie miesiączkują;
* nie można korzystać jeśli kobieta przechodzi infekcje dróg rodnych;
* nie można korzystać, gdy kobieta ma wrodzone wady macicy, np. mięśniaki;
* spirala "nie lubi" stosowania tamponów.